LOS PÓMULOS

Los pómulos ocupan la porción lateral del tercio medio facial. Su relieve está constituido por el hueso malar recubierto por las partes blandas, especialmente la grasa subcutánea.

Su forma es muy variable y juega un papel muy importante para dar volumen al óvalo facial y soporte a la mejilla y el párpado inferior. 

Está indicado para corregir una falta constitucional de volumen del hueso malar (hipoplasia) o cuando por el envejecimiento se produce una atrofia y un descolgamiento de los tejidos blandos que la mejilla. 

El aumento de pómulos exige de la introducción de un implante para lograr nuestro objetivo. Hay diversas técnicas posibles y se indicará un tipo de tratamiento u otro dependiendo de su caso particular.

La grasa se obtiene por liposucción de otra zona corporal. Tras su procesamiento se inyecta en la zona elegida mediante cánula fina a través de mínimas incisiones cutáneas. 

Esta técnica puede hacerse con anestesia local y sedación, sin ingreso en clínica.

La grasa infiltrada es un injerto vivo de tejido del propio paciente que para sobrevivir tiene que revascularizarse. Conseguido este objetivo la grasa implantada perdura para siempre, sin posibilidad de rechazo.

La grasa también aporta factores de crecimiento tisular por lo que se constata, además, una mejora en el aspecto de la piel de la mejilla. 

Son productos sintéticos dispensados en forma de jeringuillas para su aplicación por punción con aguja fina. Existen muchos tipos, diferenciándose entre sí por su composición (el más conocido es el ácido hialurónico) y por su duración (reabsorbibles o permanentes).  

Esta técnica es la más sencilla para aumentar el pómulo. Se practica en la consulta con anestesia local y su aplicación no dura más de 30 minutos. 

En el capítulo Medicina Estética puede ampliar la información sobre este tema.

Una prótesis es un implante sólido de un material artificial. El más clásico está constituido por silicona sólida (polímero inorgánico a base de sílice). Pero también se han usado otros productos como son el politetrafluoroetileno expandido (Gore-tex®) y el polietileno (Medpor®).

Existen una multitud de prótesis que varían entre sí según su consistencia, su forma, su tamaño y la proyección que generan.

Su colocación se realiza en clínica, bajo anestesia general (a veces basta la anestesia local con sedación). Normalmente el implante se introduce por vía interna, intraoral, sin cicatrices externas.  

Los implantes sólidos son permanentes (no reabsorbibles).

Los implantes pueden llegar a ser visibles o palpables como postizos debajo de la piel. También pueden sufrir desplazamientos secundarios, causando cambios en el resultado inicialmente obtenido.

Se estima que hasta un 30-50% de la grasa infiltrada puede fracasar a la hora de revascularizarse, necesitando otra sesión para obtener el volumen deseado.

Sabemos que algunos tipos de implantes de relleno inyectables son reabsorbibles. Así, el resultado sólo puede mantenerse si se inyectan de forma periódica.

Excepto la grasa, el resto de implantes pueden intolerarse.