GINECOMÀSTIA

Parlem de ginecomàstia quan la forma de les mames d’un home recorda les d’una dona. El problema pot ser unilateral o bilateral.

A la ginecomàstia vera la mama creix per desenvolupament del seu component glandular. La causa sempre és hormonal, per predomini de l’efecte de les hormones femenines sobre les masculines.

Fisiològicament, aquesta situació pot passar al nounat, durant la pubertat o amb l’arribada de l’andropausa. Patològicament podem veure’l en algunes malalties i per consum d’alguns medicaments o drogues (marihuana i d’altres). Tot i això, en la majoria d’ocasions no es detecta causa aparent.

Quan la mama creix simplement per acúmul de greix, típic d’homes amb sobrepès, parlem de ginecomàstia falsa (pseudoginecomàstia).

No tota ginecomàstia necessita cirurgia.

Així, les ginecomàsties fisiològiques solen revertir-se espontàniament quan es normalitza l’equilibri hormonal. I algunes ginecomàsties de causa coneguda se solucionen en tractar mèdicament aquesta.

A la resta de casos, el tractament és quirúrgic. L’operació té per objectiu tornar un aspecte masculí a les mames. No hi ha una única tècnica i es dissenya per a cada cas particular.

Quan no hi ha excés de pell i el contingut és de predomini gras, la liposucció és la tècnica d’elecció. A la resta de casos es practica una mastectomia subcutània. És una cirurgia oberta que extreu la glàndula i també retalla l’excés de pell. Els patrons de tall i la tècnica quirúrgica són anàlegs a la reducció de mames de la dona.

En general, la cirurgia es fa sota anestèsia general i es recomana un ingrés a clínica de 24 hores. No s’aconsella practicar-la abans dels 18 anys, en finalitzar la pubertat.

La forma i la mida de les mames abans de la cirurgia poden influir en el resultat final. Una asimetria prèvia pot ser difícil de corregir completament amb una reducció de mames.

Una ginecomàstia de predomini gras pot recidivar si el pacient torna a engreixar-se. De la mateixa manera, una ginecomàstia de causa coneguda també pot recidivar si no es corregeix la malaltia de base.